Fa uns quants dies us explicàvem què són les hèrnies i per què apareixen, però ens va faltar donar-vos informació sobre els símptomes que donen i, el què segur que encara us interessarà més, com “les arreglem”!
Símptomes
Les hèrnies en general tenen lloc en els nadons, però pot ser que no siguin perceptibles durant diverses setmanes, mesos o anys després del naixement.
Els esforços i el plor no produeixen hèrnies, però fan augmentar la pressió a l’abdomen i això pot fer que una hèrnia es faci més visible per la sortida del contingut abdominal (intestí, ovari, epiplons)
Les hèrnies inguinals apareixen com un bony o inflor a l’engonal o a l’escrot. La inflor pot ser més evident quan el nadó plora, i pot disminuir o desaparèixer quan el nadó es relaxa. Si es pressiona lleugerament sobre aquesta protuberància quan el nen està tranquil i estirat, normalment es reduirà (vol dir és que el contingut es ficarà de nou a l’abdomen).
Si l’hèrnia no és reductible, llavors la nansa intestinal pot quedar atrapada a la zona debilitada del múscul abdominal. Els símptomes que es poden veure quan això passa inclouen els següents.
Un abdomen distès i globulós
Rebuig de l’aliment
Vòmits
Dolor o irritabilitat
Pal·lidesa i sudoració
Febreta
Els símptomes d’una hèrnia poden assemblar-se als d’altres condicions o problemes mèdics. És per això que si ho sospitem, cal acudir al pediatra per obtenir un diagnòstic.
Diagnòstic de l’hèrnia en nens
Les hèrnies poden ser diagnosticades mitjançant un examen físic pel metge del seu fill. El nen/a serà examinat per determinar si l’hèrnia és reductible (pot ficar-se a la cavitat abdominal) o no. El metge del seu fill pot sol·licitar radiografies o ecografia de l’abdomen per examinar l’intestí més minuciosament, especialment si l’hèrnia ja no és reductible. Hi han signes indirectes que suggereixen la presència d’una hèrnia, com són un cordó espermàtic engruixit o la presència d’un frec inguinal. Aquests signes ajuden al metge a fer el diagnòstic d’hèrnia en cas de dubtes.
Tractament
El tractament específic serà determinat pel pediatra basant-se en el següent:
Edat del seu fill. Habitualment si el diagnòstic es fa en un lactant, el tractament és més preferent.
El tipus d’hèrnia
Si l’hèrnia és reductible (pot ficar-se en la cavitat abdominal) o no
La tolerància del seu fill a determinats medicaments, procediments o teràpies
La seva opinió o preferència
Tractament de la hèrnia inguinal:
És necessària una operació per tractar una hèrnia inguinal. Es repararà quirúrgicament el més aviat possible després del diagnòstic, ja que sempre hi ha la possibilitat d’estrangulació. En cas de sospita d’estrangulació cal anar a l’hospital ràpidament ja que necessitarà algun tipus de tractament urgent.
Durant una operació d’hèrnia, el seu fill estarà sota anestèsia. Una petita incisió a la zona de l’hèrnia. El bucle d’intestí es torna a col·locar en la cavitat abdominal. El conducte peritoni-vaginal tancat i es reconstrueix la pared d’una forma anatòmica. Es extraordinàriament infreqüent la necessitat de col·locar alguna malla a diferència dels adults que és la norma.
Una operació d’hèrnia normalment és un procediment bastant senzill, sobretot en les nenes. Els nens que tenen una hèrnia inguinal reparada quirúrgicament poden tornar a casa el mateix dia de l’operació. La cicatriu posterior a l’engonal pràcticament desapareix després de la cirurgia.
Tractament de l’hèrnia umbilical:
La majoria d’hèrnies umbilicals es tancaran espontàniament sense necessitat de cirurgia. Gairebé totes les hèrnies umbilicals s’hauran tancat sense cirurgia per sota els 5 anys d’edat
Col·locar una moneda, bola o faixa sobre l’hèrnia no arregla el problema, al contrari impedeix la seva resolució espontània.
Hi ha moltes opinions sobre quan és necessària una reparació quirúrgica d’una hèrnia umbilical. En general, si l’hèrnia es fa més gran amb l’edat, no és reductible, o encara està present després dels 3, el seu metge pot suggerir que es repari l’hèrnia quirúrgicament. Donat que les hèrnies umbilicals es fan molt més grans durant l’embaràs, és més recomanable intervenir aquestes hèrnies a les nenes que no pas en els nens.
Durant una operació d’hèrnia umbilical, el seu fill estarà sota anestèsia. Una petita incisió es fa en el melic. Els músculs i aponeurosi (capa de teixit que dona consistència a la paret abdominal) es tanquen quedant resolta l’hèrnia. Excepcionalment una peça de material de malla s’utilitza per ajudar a enfortir la zona on s’han reparat els músculs.
Una operació d’hèrnia normalment és un procediment bastant senzill. Els nens que tenen una hèrnia umbilical reparada quirúrgicament també poden tornar a casa el mateix dia de l’operació. En els nens aquesta operació no deixa cicatriu ja que es fa a traves del melic.
Ja tenim tot el què cal saber, no? Si us queda algun dubte… pregunteu que ens agrada llegir-vos!