La fimosi és una entitat comú, poc complicada però que en alguns casos cal solucionar a quiròfan. Són moltes les preguntes que tenen els pares sobre aquest tema… Intentarem resoldre les principals:
– Què és la fimosi ?
És la dificultat o impossibilitat per descobrir el gland, a causa de l’estretor de la pell del prepuci
– Quan ha de ser valorada per un cirurgià?
Abans dels 2 anys parlem de fimosi fisiològica (“normal”) i es pot resoldre sense necessitat de tractament quirúrgic. Si no millora, entorn dels 4 anys cal fer una valoració per cirurgia, ja que molt probablement necessitarà tractament quirúrgic.
– I si remeten al meu fill al cirurgià… l’operarà segur?
No sempre. Si la fimosi és puntiforme (té un forat molt petit, com un puntet) la intervenció quirúrgica és necessària.
En cas de fimosis no tant tancades es pot intentar un tractament mèdic local amb una crema a base de corticoides, posant 1 o 2 vegades al dia durant 1 mes al voltant de la pell del gland. Uns quants nens milloraran sense necessitat de de tractament quirúrgic.
– Hi ha alguna situació que faci urgent la derivació o intervenció?
Hi ha casos en els que s’ha de derivar i operar el nen amb més urgència :
– Si ha presentat un o més episodis de parafimosi : un cop retret el prepuci no s’aconsegueix tornar a col · locar-lo per sobre del gland, provocant important inflor i dolor . En aquest cas s’ha d’acudir a urgències .
– Si presenta balanopostitis de repetició: la balanopostitis és la inflamació del gland i de la pell del prepuci .
– Fimosis xerotica obliterant : és un tipus de fimosi amb pell prepucial de tipus cicatricial , freqüentment causada per balanitis freqüents.
– Si hi ha dificultat per orinar o sagnats de repetició.
– La pell del penis del meu fill baixa però no acaba de fer-ho, algun trosset es queda enganxat, és el mateix ?
No és ben bé el mateix. En aquest cas parlem d’adherències balano – prepucials. D’aquestes altres alteracions del penis que no son pròpiament una fimosi en parlarem d’aquí uns quants dies!
– En què consisteix la intervenció ?
La circumcisió és el tall de part del prepuci , que és la porció de la pell que cobreix la punta del penis . Es realitza en anestèsia general previ estudi preoperatori i normalment el nen pot tornar a casa el mateix dia de l’operació si no presenta complicacions .
Amb la col.laboració del Servei de Cirurgia Infantil.