L’acne és una malaltia inflamatòria de la unitat pilosebàcia de la pell que afecta un gran percentatge d’adolescents (fins a un 80%).
En casos importants pot durar molts anys, deixar cicatrius i provocar alteracions psicològiques a l’adolescent que el pateix però la gran majoria dels casos són lleus o moderats.
En la causa de l’acne estan implicats diversos factors:
- Augment de la secreció sebàcia que pot obstruir els fol·licles sebacis.
- Obstrucció del fol·licle pilosebaci per la pròpia descamació cel·lular cutània.
- Colonització pel bacteri Propionibacterium acnés que es troba en el fons dels porus i en determinades pells prolifera més fàcilment, i que provocarà una reacció inflamatòria de forma secundària.
- Sembla que també hi pot haver una certa predisposició genètica, racial (és més freqüent a la raça negra) i factors fisiològics (p.ex. durant la menstruació).
- L’estrès també pot afavorir-lo, així com l’ús de cosmètics greixosos.
- Alguns medicaments també poden provocar l’aparició d’acne (p. ex. Corticoides) si es donen a llarg termini.
- La relació amb determinats aliments (xocolata, embotits, fruits secs, …) no s’ha pogut demostrar si bé hi ha persones que han constatat aparició i/o empitjorament de les lesions d’acne amb la seva ingesta.
La lesió inicial és l’anomenat “barb” (“comedón” en castellà) que pot ser obert i es manifesta com els típics punts negres, o tancat i llavors dona unes lesions microquístiques.
Aquest color negre dels barbs no és brutícia sinó conseqüència de l’acumulació de cèl·lules descamades en el fol·licle junt amb l’oxidació del sebo i la melanina existents. En els acnes amb gran component inflamatori podran aparèixer pústules, nòduls, quists, i poden deixar cicatrius encara que no s’hagin manipulat les lesions. Les lesions residuals que poden deixar seran zones hiperpigmentades i/o les esmentades cicatrius.
L’acne pot afectar només la cara (front i a vegades també galtes) o també el terç superior del tronc (pit i/o esquena). És molt rar un acne a tronc sense afectació facial.
Pel que fa al tractament, és molt important una bona higiene i s’utilitzaran tractaments tòpics orientats a reduir la proliferació d’aquell bacteri, així com la inflamació associada. Es recomana iniciar-los a concentracions baixes i anar-la augmentant paulatinament, a fi que la irritació que poden provocar sigui menys intensa i millor tolerada.
En acnes amb component inflamatori important cal afegir o posar un antibiòtic oral i els acnes inflamatoris greus precisaran valoració i seguiment pel dermatòleg.
La resposta als tractaments és lenta i cal tenir paciència.