Sovint es parla de l’edat del “pavo”, fer “el canvi”, adolescència o pubertat, utilitzant aquests termes com a sinònims. És normal que a una nena de 9 anys li surti pit? És veritat que cada vegada aquests canvis passen més aviat?
Aquest post pretén aclarir aquests conceptes, explicant el que considerem normalitat.
L’adolescència és tot el període que va des que comença la maduració sexual (la pubertat) fins a l’edat adulta. S’acompanya de canvis psicològics i emocionals fins que al final s’assoleix la maduresa.
La pubertat és pròpiament el període en que el cos del nen canvia per convertir-se en el cos d’adult. Comença quan apareixen els caràcters sexuals secundaris: creix el pit en les nenes i augmenta el volum testicular en els nens. S’acompanya d’aparició de pèl als genitals i altres regions, granets, suor i fan “l’estirada” puberal.
La pubertat té lloc perquè s’activa una petita part del cervell (ara se sap que vé determinada pels nostres gens i també per factors ambientals), que ordenarà als ovaris o testicles que madurin.
El primer signe de pubertat en nenes és l’aparició del botó mamari. Des d’aquest primer botó mamari (es palpa com un cigronet sota el mugró) a la primera regla o menarquia, solen passar uns dos anys. Actualment es considera normal l’aparició del botó mamari a partir dels 8 anys i fins els 13 anys. Si apareix el botó mamari abans dels 8 anys es considera una pubertat precoç, i si als 13 anys una nena encara no ha presentat inici del botó mamari es considera una pubertat retardada. Ambdós casos cal que siguin motiu de consulta al pediatre.
És molt freqüent, però que abans dels 8 anys apareguin pèls, sobretot a la regió del pubis o aixelles, suor, granets a la cara, etc… Si no s’acompanya de botó mamari, NO ÉS UNA PUBERTAT PRECOÇ i, a no ser que hi hagi molt pèl, no cal fer res més. Si hi ha molta quantitat de pèl, o pèls on no toca que n’hi hagi (cames, esquena, panxa) caldrà valorar si hi ha algun excés d’hormones “masculines” i també serà motiu per consultar al pediatre.
El primer signe de pubertat en nens és l’augment del volum testicular. Els nounats masculins neixen amb els testicles petits (1-2-3 ml) i es mantindran així fins a l’inici de la pubertat: dels 4ml (valor que indica que un nen esta iniciant la pubertat) fins als 20-25ml que serà la mida d’un testicle adult. Actualment es considera normal inici de 4ml de volum testicular a partir dels 9 anys i fins els 14 anys. Si augmenta el volum testicular abans dels 9 anys en nens es considera una pubertat precoç, i si als 14 anys el testicle encara és inferior a 4ml es considera una pubertat retardada i han de ser motiu de consulta al pediatre.
Donat que l’inici de la pubertat té a veure amb l’activació d’aquesta petita part del cervell i això depèn en gran part dels nostres gens, sol ser habitual, que mares amb la primera regla aviat, a les seves filles els passi el mateix. Els nens adoptats (se suposa que per la suma de factors genètics i ambientals) també fan una pubertat més aviat que els nens nascuts aquí.