Doncs sí, malgrat que no és una situació massa freqüent, els nens poden tenir Artritis Idiopàtica Juvenil (AIJ).
I de què es tracta?
L’artritis és la inflamació d’una articulació, això produeix dolor, augment de tamany, envermelliment i problemes de mobilitat.
L’AIJ és l’artritis crònica més freqüent en els nens, apareix abans dels 16 anys d’edat i dura més de 6 setmanes.
Sempre apareix de la mateixa forma?
D’Artritis Idiopàtica juvenil n’hi ha 7 formes:
1- Artritis Sistèmica
Aquesta és la forma més greu. El nen pateix febre alta que dura més de 6 dies i s’acompanya d’artritis i lesions a la pell.
2- Oligoartritis
La més freqüent de totes elles. L’artritis afecta a 4 o menys articulacions amb predilecció per genolls i turmells.
Pot associar-se a una inflamació dels ulls que es diu uveitis anterior crónica. Aquesta no produeix dolor i per tant aquests nens han de fer controls al Oftalmòleg de forma periòdica.
3 i 4- Poliartritis
Aquesta forma és la que s’assembla més a l’Artritis Reumatoide de l’adult. Afecta a 5 o més articulacions i té predilecció per a les petites articulacions de les mans i peus.
Aquesta forma pot tenir un marcador que és el Factor Reumatoide (FR) que ens serveix per classificar-les en Poliartritis FR positiu o Poliartritis FR negatiu.
5- Artritis Psoriàsica
Aquesta artritis va associada a la psoriasi cutània del propi nen o d’un familiar de primer grau. No sempre s’inicia l’afectació cutània juntament amb l’articular, pot apareixer anys abans o després.
6- Artritis Entesitis
Artritis o entesitis (inflamació dels tendons) i també pot haver inflamació de la columna. Aquests nens també poden tenir inflamació als ulls en forma d’uveitis anterior aguda. Aquesta inflamació sí que és dolorosa i l’ull es posa vermell.
7- Artritis indeterminada
És l’artritis que no compleix les característiques de les formes anteriors.
Com la tractem?
És molt important iniciar el més aviat possible un fàrmac que pugui frenar la malaltia. El metotrexat és el fàrmac d’elecció i sempre el donem acompanyat d’acid fòlic. El metotrexat tarda uns dies en fer efecte pel que moltes vegades necessitem l’ajuda d’altres fàrmacs per reduir la inflamació i el dolor articular com els antiinflamatoris i els corticoids.
En alguns casos en què hi ha poques articulacions afectades i l’antiinflamatori no sigui suficient ens pot ser molt útil una infiltració amb corticoids.
Les mesures fisioterapèutiques són necessàries per evitar la deformació i limitació funcional de les articulacions.
Si el metotrexat no és suficient per controlar la malaltia utilitzarem fàrmacs biològics (a TNF)
Animem els pares amb nens amb artritis a consultar tots els dubtes que els generi la malaltia, els fàrmacs, l’evolució, … al seu pediatre o reumatòleg.
Els nens han de fer vida normal, anar a l’escola i fer esport (sempre que no estigui en brot).
Amb la col.laboració del servei de Reumatologia