Quants cops hem sentit que un infant s’ha introduït un objecte petit a l’orella o al nas, o que se l’ha empassat? La ingesta de cossos estranys (CE) és un problema freqüent a la infància, especialment en nens menors de cinc anys. Aquesta situació comporta una sèrie de visites als serveis d’urgències, i, en alguns casos, pot comportar complicacions greus.
Tot i la por que pot generar, la majoria dels cossos estranys ingerits es mouen a través del tracte digestiu sense causar danys. Tanmateix, la localització, la mida i la forma del cos estrany poden determinar la necessitat d’una intervenció mèdica.
Tipus de cossos estranys i perillositat
Els cossos estranys ingerits poden ser molt variats perquè acostumen a ser objectes quotidians que podem tenir per casa. Des de monedes i joguines petites a botons i piles de botó. Precisament, aquests últims, i els objectes afilats o llargs, són especialment perillosos perquè poden causar perforacions o obstruccions greus. També són d’alt risc les peces magnètiques múltiples, que poden unir-se dins del cos i fer malbé el tracte digestiu.
Diagnòstic i avaluació
Quan hi ha la sospita que un nen ha ingerit un cos estrany és important fer una anamnesi o interrogatori ben detallat, incloent-hi els antecedents mèdics de l’infant, el tipus i la quantitat del cos ingerit, i el temps transcorregut des de la ingesta. Els símptomes poden incloure nàusees, vòmits, dolor abdominal, febre o pèrdua de pes.
En la gran majoria dels casos, es fan servir radiografies per localitzar el cos estrany perquè la manipulació de l’infant pot empitjorar la situació.
Maneig i tractament
El maneig de la ingesta de cossos estranys depèn de la localització i les característiques d’aquest. Moltes vegades és suficient amb una vigilància expectant sense fer cap intervenció, i això permet que l’objecte empassat passi de manera natural pel tracte digestiu. En casos de cossos estranys perillosos, s’han d’extreure com més aviat millor. De vegades, es fa servir la tècnica de l’endoscòpia, mentre que la cirurgia es reserva per a casos complexos.
Tot i que molts episodis d’ingesta de cossos estranys en infants es resolen sense complicacions, és necessària una avaluació i maneig acurats per a evitar complicacions greus. La prevenció, mitjançant l’educació dels pares i cuidadors és clau per reduir la incidència d’aquests accidents.