La prescripció infermera no es una nova competència en la professió, sinó que és una pràctica habitual. En el dia a dia, les infermeres indiquen tècniques, productes sanitaris, fàrmacs i consells de salut. Fa molts anys que s’estava reivindicant que es regulés per tal d’emparar legalment una pràctica habitual.
No és fins el 2018 (Reial decret 1302/2018, de 22 d’octubre), que es reconeix la prescripció autònoma infermera. El procediment que regula l’acreditació no es va aprovar fins el 27 d’agost de 2019 (Decret 180/2019).
Què suposa la regulació de la prescripció infermera?
Amb l’acreditació, totes les infermeres que treballen en centres públics o privats del sistema de salut i de serveis socials, poden prescriure en la recepta electrònica medicaments i productes sanitaris que no estan subjectes a la prescripció mèdica.
En total son 5.978 articles (4.710 productes sanitaris i 1.184 medicaments) https://www.coib.cat/ca-es/actualitat-professional/regulacio-professional/prescripcio-infermera/cataleg-de-productes-sanitaris-medicaments-no-subjectes-prescripcio-medica.html. Els medicaments, es poden agrupar en 264 principis actius, tots són medicaments per via oral o tòpica i que ara mateix ja indiquen les infermeres.
En una fase més avançada, la llei diu que la infermera també pot indicar medicaments subjectes a prescripció mèdica però en aquest cas, només els podrà indicar i usar d’acord amb protocols o guies de pràctica clínica i assistencial que s’elaboraran des de la Comissió Permanent de Farmàcia del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Actualment, l’única guia que s’ha iniciat és la de ferides.
En el cas d’Althaia, gairebé 500 infermeres ja disposen de l’acreditació per prescriure i 352 ja disposen o estan tramitant el certificat digital que els permetrà obtenir la targeta amb la que podran fer la prescripció.
La prescripció a través del Sistema Informatitzat de Recepta Electrònica (SIRE) als centres d’Atenció Primària d’Althaia (ABS1 i ABS3) es va iniciar el 19 de febrer de 2021 i, a l’hospital, l’11 de maig de 2021. A mida que les infermeres vagin disposant del certificat de signatura electrònica podran anar continuant indicant electrònicament al SIRE.
La prescripció infermera de medicaments als pacients ingressats dins l’Estació de Treball de Farmàcia d’Althaia (ETF) s’inicia a partir del 17 de juny.
Els medicaments que podrà prescriure la infermera a l’ETF són 47, resultat de cotejar els 264 principis actius que inclou el catàleg de prescripció infermera amb la Guia Farmacoterapèutica d’Althaia. Aquests 47 medicaments s’han classificat en 16 grups terapèutics.
S’acorda que la prescripció al pacient ingressat es farà única i exclusivament per protocol. S’incorpora una nova pestanya a l’ETF “protocols infermeria” i es protocol·litzen els diferents principis actius. Cada protocol inclou un arbre de decisió que permet aplicar validacions de seguretat (al·lèrgies, incompatibilitats…).
Teresa Segarra
Adjunta a la Direcció d’Infermeria de la Fundació Althaia