El 2009 l’OMS (Organització mundial de la Salut) va iniciar una campanya per la seguretat del pacient mitjançant una eina coneguda com el checklist o llistat de verificació de seguretat quirúrgica. Des de llavors tots els estudis realitzats donen suport a l’ús d’aquesta eina i certifiquen que salven vides.
Que és?
És una eina de treball dissenyada perquè l’equip assistencial de l’àrea quirúrgica pugui realitzar una sèrie de comprovacions de manera ràpida, eficient i seqüencial amb la finalitat de controlar de manera sistemàtica l’acompliment d’una sèrie d’ítems en les diferents fases del procés quirúrgic.
Està demostrat que millora la seguretat en les intervencions quirúrgiques i redueix els efectes adversos evitables.
És un llistat organitzat en tres parts:
- Comprovació a realitzar abans d’iniciar l’anestèsia
- Comprovació abans de realitzar la incisió quirúrgica
- Comprovació prèvia abans de la sortida del pacient de quiròfan
En aquest procés intervenen tots els integrants de l’equip multidisciplinari (infermera d’anestèsia, infermera instrumentista, cirurgians i anestesista), involucrats en el procediment quirúrgic, on cada professional desenvolupa una funció de la qual depèn l’èxit i la seguretat de la cirurgia.
La infermera és la responsable de liderar aquest procés
Amb el llistat de verificació, ens assegurem:
- Intervenir el pacient i la zona del cos correcta .
- Utilitzar els mètodes disponibles per prevenir els efectes derivats de l’anestèsia i evitar el dolor.
- Identificar i abordar adequadament els riscos relacionats amb la via aèria.
- Identificar i abordar adequadament els riscos de pèrdua de sang.
- Evitar reaccions al·lèrgiques i adverses a medicaments en els pacients amb risc.
- Utilitzar sistemàticament mètodes que minimitzen el risc d’infeccions de la localització quirúrgica.
- Prevenir l’oblit inadvertit de gasses o instrumental.
- Assegurar la identificació de les dificultats possibles i efectes adversos de la intervenció quirúrgica.
- Comprovar els sistemes de vigilància i monitoratge de l’activitat quirúrgica (esterilitat de l’equipament del material, imatges radiològiques…)
- Enregistrament del procediment realitzat.
El llistat quirúrgic que utilitzem:
- S’adapta a les necessitats i a l’entorn local.
- Està basat en l’evidència
- Avaluat en diferents centres de tot el món.
- Promou les pràctiques segures.
- Reforça la comunicació entre els components de l’equip
- Optimitza la seguretat del pacient durant el procés quirúrgic
Ruth Escalé i Emma Cuenca
Infermeres del bloc quirúrgic de la Clínica Sant Josep