La infermera està present en tots els àmbits d’atenció sanitària. Les seves funcions inclouen valorar el pacient i les seves necessitats, establir un pla de cures individualitzat, acompanyar, informar, vetllar per la seguretat i facilitar tota la informació necessària.
El procés quirúrgic inclou 3 fases: preoperatori, intraoperatori i postoperatori. La infermera quirúrgica duu a terme rols diferenciats en cada fase i ha de tenir coneixements, habilitats i destreses, necessàries per portar-los a terme.
Rol d’infermeria durant el preoperatori
S’inicia en la visita mèdica on l’usuari accepta ser operat i on a continuació la infermera ofereix les recomanacions necessàries per aconseguir l’èxit de la intervenció.
Rol d’infermeria durant l’intraoperatori
L’intraoperatori es considera el temps que dura la intervenció. Hi intervenen tres rols professionals diferents:
- Infermera d’anestèsia: rep el pacient, l’identifica i el valora. Registra tot el procés, comprovant uns criteris de seguretat: compliment del dejuni, al·lèrgies a medicaments, antecedents mèdics i quirúrgics… És l’encarregada d’instaurar una via perifèrica, monitoritzar i realitzar el control hemodinàmic. També prepara i administra la medicació que s’utilitzarà per a l’anestèsia, i vetlla en tot moment per la termoregulació, benestar, confort i seguretat.
- Infermera instrumentista: forma part de l’equip quirúrgic i és responsable de l’instrumental i altres accessoris. Ha d’estar formada i entrenada tècnicament i teòricament en asèpsia, esterilitat i ha de conèixer tots els procediments quirúrgics per poder proporcionar l’instrumental adequat en cada fase de la intervenció. El seu rol precisa rentat quirúrgic, bata i guants estèrils. A continuació prepara la taula amb l’instrumental i el material de sutures i controla tot el que s’introdueix dins l’organisme. En finalitzar realitza la cura i col·loca els apòsits.
- Infermera circulant: dona suport a les necessitats de l’equip quirúrgic, col·laborant en el procés de preparació de la taula amb l’instrumental, la vestimenta de l’equip, i preparació i distribució de l’utillatge. S’ha d’anticipar a les necessitats durant tota la intervenció i mantenir l’ordre dins el quiròfan.
Rol d’infermeria durant el postoperatori
La infermera de reanimació realitza el monitoratge i control hemodinàmic fins al moment de l’alta a hospitalització, revisa vies, apòsits, drenatges. Té la capacitat d’actuar davant situacions d’emergència i valora que es reverteixin els efectes de l’anestèsia.
A la Clínica Sant Josep, les infermeres som polivalents, duem a terme tots els rols que una infermera pot realitzar dins d’una àrea quirúrgica, això ens permet tenir una visió global de tot el procés quirúrgic i donar una atenció integral i de qualitat.
Steven Carbo i Judith Casellas – Infermeres de la Clínica Sant Josep