L’eritropoetina humana, més coneguda com a EPO, és una hormona glicoproteica que regula la eritropoesis o la formació de glòbuls vermells o eritròcits.
On i quan és sintetitza l’ EPO?
El 85-90% és fabrica en el ronyó i un 10-15% en els hepatòcits del fetge. L’EPO actua a nivell de la medul·la òssia, on hi ha els precursors de les unitats formadores d’ eritròcits.
Aquest fet s’activa quan hi ha hipòxia tissular, és a dir, quan hi ha falta d’oxigen a la sang. Els pacients amb anèmia presenten una reducció dels glòbuls vermells i de l’hemoglobina, això es tradueix en un descens de la capacitat de transportar oxigen. L’Organització Mundial de la Salut (OMS) defineix anèmia quan les xifres d’hemoglobina (Hb) en adults són menors de 13g /100ml (homes) o 12g/100ml (dones).
Quins pacients utilitzen l’EPO?
Pacients amb Insuficiència Renal Crònica (IRC) amb anèmia degut a la deficiència de l’hormona eritropoetina.
Pacients amb càncer on l’anèmia és d’origen multifactorial; entre les seves possibles causes hi ha factors intrínsecs com els trastorns crònics, infiltració de la medul·la òssia o dèficit nutricional; i els factors extrínsecs com són l’hemòlisi, el sagnat o la quimioteràpia.
Des de quan existeix l’EPO sintètica?
A l’any 2002, l’Agència Europea del Medicament (EMA) va autoritzar la comercialització de l’EPO sintètica.
A finals del 2007 és va autoritzar un nou agent estimulant de l’eritropoesis: la metoxi-polietilenglicol epoetina beta. Això va ser un gran avenç, ja que és un activador continu del receptor de l’EPO, i això significa que els pacients no han d’administrar-se la dosi cada dia de forma subcutània, sinó que amb un cop a la setmana és suficient.
Per què s’utilitzava l’EPO com a substància de dopatge?
En el món de l’esport s’havia utilitzat per augmentar l’hematòcrit en sang, això feia augmentar l’oxigen en els músculs i la seva resistència, mantenint la freqüència cardíaca baixa. La persona no es cansava tant i tot això feia augmentar el rendiment esportiu.
Curiositat
Actualment molts esportistes fan el seu entrenament en zones d’alta muntanya, on el nivell d’oxigen ambient és més baix. Conseqüentment s’activarà l’hormona EPO de forma natural i així aconseguir alçar els nivells d’hematòcrit en sang.
Immaculada Mosella
Renata Habbas
Infermeres de la unitat hemodiàlisi d’Althaia