Gairebé tots sabem que la primera caca dels bebès, el meconi, és negra i espessa, però què passa després?.
El més freqüent és que facin diverses deposicions al dia, més aviat líquides i de color groguenc-verdós, gairebé sempre després de cada presa, sobretot els que fan lactància materna.
Per què passa això?
Doncs bé, passa de manera automàtica, pel reflex gastrocòlic. Cada vegada que mengem, es produeixen moviments en l’intestí que desplacen el menjar cap a l’anus, afavorint la defecació. Aquest reflex és més intens les primeres setmanes de vida. A això, es suma que l’esfínter anal encara no té suficient força i afavoreix la sortida de la caca de forma més ràpida. A vegades és tan ràpid que durant la mateixa presa poden fer caca.
Però a vegades, entorn al mes de vida, passen de fer diverses caques al dia a fer una al dia o una cada varis dies. Però l’important és que les caques continuen sent com les habituals, líquides i groguenques.
Pot ser un procés normal ja que l’intestí cada vegada és capaç d’absorbir millor els nutrients i per tant es generen menys residus.
Però si això s’associa a episodis de plor, irritabilitat i encongiment de cames, que duren una estona i després desapareixen sols, estem davant la disquecia del lactant.
Per què passa la disquecia?
Es deu a la maduració intestinal, l’anus comença a tenir més força i ara es troba tancat. El bebè és capaç d’obrir-lo però encara no sap fer-lo alhora que el reflex gastrocòlic. Cada nen necessita un temps diferent per aprendre a coordinar-ho.
Com que és un procés de falta de coordinació que s’acaba resolent amb el temps no necessita tractament específic. A vegades poden ajudar els massatges intestinals en sentit de les agulles del rellotge. No es recomana realitzar estimulació anal.
I si la caca és dura?
Llavors sí que és restrenyiment. És molt poc freqüent en els bebès menors de 6 mesos. A vegades pot passar amb el canvi a lactància artificial o amb l’inici de l’alimentació complementària.
La majoria de les vegades aquests canvis de ritme intestinal es deuen al procés de maduració de l’intestí però si el bebè presenta febre, femta dura o amb sang és important consultar amb el pediatre.
Servei de Pediatria d’Althaia – Hospital Sant Joan de Déu de Manresa