Què és una torsió testicular? Els testicles són les fabriques de les cèl·lules reproductives, els espermatozous i es troben localitzats a dins la bossa escrotal. Des de l’abdomen fins a la bossa escrotal i a través del cordó espermàtic arriba la sang al testicle. La torsió testicular es produeix quan el testicle es gira sobre sí mateix i els vasos que estan dins el cordó es comprimeixen. Això provoca que no arribi sang al testicle. Si no hi arriba la sang durant una estona llarga es podria fer malbé i perdre així la capacitat reproductiva d’aquest testicle. És per això que és una urgència quirúrgica.
Quan pot passar? Pot passar a qualsevol edat, inclús en el període pre-natal o neonatal però és més freqüent durant el desenvolupament puberal (13-15 anys).
Què li passarà al nen en una torsió? Principalment el motiu de consulta és el dolor. Un dolor intens, que apareix de forma sobtada. Majoritàriament el dolor l’assenyalen al testicle afectat però també ho poden referir com un dolor abdominal o a zona inguinal. Es pot acompanyar de vòmits o mal estat general. Quan mirem el testicle veurem un testicle vermell i endurit i sol estar més amunt i més horitzontal.
Per què passa? Aquest cordó del que parlem cal que estigui fixat, a vegades aquesta fixació no és adequada o no hi és, el cordó pot ser més llarg de lo habitual… o també es pot desencadenar per un traumatisme.
Cal fer alguna prova? Amb la història i l’exploració ens pot donar ja el diagnòstic. Tot i així, l’ecografia doppler confirma el diagnòstic veient una disminució o absència del flux (no arriba sang al testicle o n’arriba poca en comparació amb l’altre testicle). Es pot fer una ecografia si hi ha dubtes o per confirmar el diagnòstic, però mai l’ecografia pot fer esperar la cirurgia. Ja hem dit que és una urgència quirúrgica.
Quin tractament farem? En alguna ocasió es pot provar de distorsionar-ho manualment però generalment el tractament és quirúrgic i consisteix en desfer la torsió i fixar després el testicle afectat. En algun cas i sobretot si s’ha demorat la consulta o el tractament, pot ser necessari treure el testicle perquè estarà necròtic i no viable. El pronòstic depèn molt del temps d’evolució.
Per tant davant de qualsevol dolor al testicle iniciat de forma sobtada, és molt important que sigui valorat de forma urgent per un pediatra.